我們開始反思,也開始從小事做起,比如洗手。
對(duì)于一個(gè)新生命而言,任何一種病毒、細(xì)菌都是可怕的,有的甚至是致命的,讓我們一起來關(guān)注人之初的生命品質(zhì),從小事做起,送出我們的關(guān)懷,讓寶寶遠(yuǎn)離傷害!
——編者按
A.流行性感冒
是一種傳染性很強(qiáng)、由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。寶寶得了流感,不少年輕父母認(rèn)為是普通感冒,其實(shí)不然,因?yàn)?個(gè)月至3歲嬰幼兒不僅是流感的易感人群,而且是高危人群,若不注意休息與及時(shí)治療,很容易產(chǎn)生并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果,最常見的并發(fā)癥有中耳炎、喉炎、肺炎、腦炎和病毒性心肌炎等。
傳播途徑:主要經(jīng)飛沫直接傳染,而飛沫污染手、用具、玩具、衣服等也可致間接傳播。
好發(fā)季節(jié):冬末春初,在長(zhǎng)江下游地區(qū),大流行也可能在夏季發(fā)生。
主要表現(xiàn):起病急,有高熱、畏寒、頭痛、四肢酸痛和全身乏力等癥狀,不久出現(xiàn)咽痛、干咳、流涕、眼結(jié)膜充血、流淚以及局部淋巴結(jié)腫大等,個(gè)別寶寶有消化道癥狀,如嘔吐和腹瀉等。
你可做的:
1、給寶寶喝足夠的水,加強(qiáng)護(hù)理、注意隔離,經(jīng)常給寶寶測(cè)體溫,若肛門體溫超過38.5℃,要給予對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥降溫,但注意不宜給予阿斯匹林。
2、如發(fā)現(xiàn)寶寶高熱持續(xù)不退或熱退后體溫又上升,同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、喘息、面色發(fā)白或青紫時(shí),有并發(fā)喉炎、氣管支氣管炎和肺炎的可能,要立即去看醫(yī)生。
3、如果寶寶出現(xiàn)煩躁不安、有劇烈的頭痛、嘔吐、驚厥、嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直等現(xiàn)象時(shí),有并發(fā)腦炎的可能,要立即去看醫(yī)生。
4、如果寶寶出現(xiàn)精神萎靡、心跳過快或過緩、全身乏力等癥狀,更要警惕,有并發(fā)病毒性心肌炎的可能,要立即看醫(yī)生。
B.流行性腮腺炎
由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。
傳播途徑:主要通過唾液飛沫吸入傳播,雖常發(fā)生在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童,但嬰幼兒也時(shí)可見到,在集體兒童機(jī)構(gòu)易暴發(fā)性流行。
好發(fā)季節(jié):一年四季均可發(fā)病,而冬春季多發(fā)。
主要表現(xiàn):病毒入侵后2周左右出現(xiàn)腮腺腫大,一般先見于一側(cè),1-2天后波及對(duì)側(cè),也可兩側(cè)同時(shí)腫大或僅單側(cè)腫大,2-3天達(dá)高峰,寶寶面部疼痛,感覺過敏,腮腺高度腫大持續(xù)4-5天,漸漸消退,在1-2周內(nèi)完全恢復(fù)正常。
常見的誤診:淋巴結(jié)發(fā)炎。
你可做的:
1、臥床休息、及時(shí)隔離。為寶寶測(cè)體溫,如肛門溫度超過38.5℃,要給予降溫處理。
2、如果寶寶張口和咀嚼時(shí)感到局部疼痛明顯,可給寶寶吃流質(zhì)或半流質(zhì)的食物。注意保持口腔清潔。
3、用冷毛巾擠干水,輕輕地貼在寶寶腫脹的部位或放置冰袋,可減輕疼痛和腫脹。
4、對(duì)腮腺炎患兒應(yīng)隔離到腮腺腫大完全消退為止。
C、百日咳
由百日咳桿菌感染引起的急性呼吸道傳染病,3個(gè)月以下嬰兒仍有較高發(fā)病率。
傳播途徑:飛沫傳播,起病1~3周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。
好發(fā)季節(jié):四季散發(fā),以冬春季發(fā)生率最高。
主要表現(xiàn):寶寶有陣發(fā)性咳嗽現(xiàn)象,呈痙攣性咳嗽,可持續(xù)1~2個(gè)月以上。劇咳可導(dǎo)致寶寶面部皮膚出血點(diǎn)、眼結(jié)膜出血、鼻出血甚至顱內(nèi)出血。新生兒、嬰兒患百日咳常無典型痙攣性咳嗽,往往在咳了2-3聲后出現(xiàn)憋氣、呼吸停止、頭面部及全身皮膚因缺氧而發(fā)紅、紫紺,甚至窒息、驚厥等。
你可做的:
1、專人護(hù)理。一陣陣咳后,寶寶如果臉色發(fā)青,要立即請(qǐng)求搶救。
2、居室通風(fēng)、清靜、無煙塵刺激為好,避免不必要的刺激。在寶寶身邊放一個(gè)容器,以便他有痰咳出或咳后有嘔吐物,容器用后用水洗凈,以確保感染不致擴(kuò)散。
3、和寶寶一起玩或看看圖畫書,讓寶寶保持快樂的心情,分散他的注意力,以減少陣咳的次數(shù),但不能讓他太興奮和疲勞。
4、不要隨便給寶寶服用止咳藥,不祛痰而強(qiáng)行止咳是很危險(xiǎn)的!
5、如需喂奶或如喂奶時(shí)寶寶發(fā)生陣咳,你一定要等陣咳過后再喂,痙攣性咳嗽時(shí)要防止寶寶窒息。
D:水痘
由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。
傳播途徑:通過接觸傳染或飛沫傳染,傳染性極強(qiáng),有接觸史的易感者90%以上發(fā)病。
好發(fā)季節(jié):四季均可發(fā)病,冬春兩季多發(fā)。
主要表現(xiàn):病毒侵入人體后潛伏2-3周才發(fā)病,驟然起病,體溫達(dá)38℃~39℃,寶寶表現(xiàn)為煩躁、食欲不振,發(fā)熱同時(shí)或后一天左右出現(xiàn)皮疹。初起時(shí)為成簇的、小而紅的斑疹、丘疹,很快會(huì)變?yōu)槌錆M液體的皰疹,周圍有紅色浸潤(rùn),成批出現(xiàn),首先在寶寶胸部、腹部以及背部、頭皮出現(xiàn),以后才擴(kuò)散到四肢等其它部位,第5-9天,皰疹破裂后留下小缺口,皰壁干燥結(jié)痂,數(shù)日后痂皮脫落,然后寶寶漸漸恢復(fù)正常。
本病皮疹呈向心性分布,同一時(shí)期可查見丘疹、皰疹和結(jié)痂為其診斷的特征性線索。
你可做的:
1、給寶寶測(cè)體溫,體溫如有升高,給他喝水,如體溫超過38.5℃,用退熱藥降溫。避免使用阿斯匹林。
2、皮疹癢感明顯,要設(shè)法防止寶寶抓撓皰疹,因?yàn)檫@樣的話會(huì)使皮疹傷口發(fā)生感染,愈合后還會(huì)留下疤痕。把寶寶的指甲剪短并保持清潔,必要時(shí)給寶寶帶一副防護(hù)手套。
3、給寶寶洗溫水浴,穿寬松的棉質(zhì)衣服、勤換內(nèi)衣,減輕搔癢。
4、如果發(fā)生極為嚴(yán)重的瘙癢或皰疹周圍皮膚色紅或腫脹,有膿液滲出,說明皰疹已受感染,要立即去看醫(yī)生。
5、寶寶原先有腎臟病、哮喘、血液病或代謝病等而正在使用糖皮質(zhì)激素者,一旦得了水痘要立即去看醫(yī)生。
E:麻疹
內(nèi)容略,詳見《為了孩子》(0-3版)4月號(hào)《麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹》一文。
F:乙型腦炎
乙型腦炎被人稱為“夏秋病魔”,是由乙腦病毒引起的急性傳染病。
傳播途徑:通過蚊蟲叮咬,蚊體常攜帶病毒。豬是最主要的傳染源。
好發(fā)季節(jié):夏秋季節(jié),長(zhǎng)江下游地區(qū)是7月底~9月初。
主要表現(xiàn):2~6歲小兒發(fā)病率最高,寶寶短期內(nèi)體溫高達(dá)39℃~40℃,有劇烈的頭痛(小嬰兒表現(xiàn)為煩躁),出現(xiàn)噴射性嘔吐、嗜睡不醒,如不及時(shí)搶救,病情會(huì)急劇惡化,出現(xiàn)抽筋、昏迷、頸項(xiàng)強(qiáng)直、肢體癱瘓,嚴(yán)重則危及寶寶的生命。如及時(shí)搶救,大多數(shù)病兒可挽回生命,有一小部分病兒可能出現(xiàn)失語、耳聾、失明、智能遲緩、癡呆、癲癇等后遺癥。
你可做的:
1、寶寶出生后,按時(shí)給寶寶注射乙腦疫苗,疫苗的保護(hù)率可達(dá)60~90%。
2、在夏秋季節(jié),寶寶一旦出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀時(shí),要立即去看醫(yī)生。
3、居室和環(huán)境清潔、滅蚊,預(yù)防寶寶被蚊子叮咬。
G:傷寒
由傷寒桿菌感染引起的急性腸道傳染病。
傳播途徑:主要由病菌污染的水和食物傳播,而帶菌的蒼蠅和手常常是傷寒散發(fā)病例傳播媒介。
好發(fā)季節(jié):常年散發(fā),以夏秋兩季(長(zhǎng)江下游7~10月份)最多見。
主要表現(xiàn):5歲以下小兒占70%以上。傷寒起病時(shí)有高熱、嘔吐、咳嗽、嗜睡、煩躁、腹痛等癥狀,所以常被誤診為上呼吸道感染。但傷寒有其一些特點(diǎn),年輕父母要加以鑒別:嬰幼兒發(fā)生傷寒時(shí)癥狀往往不太典型,體溫上升較快,可有持續(xù)高熱與高熱驚厥。肝脾腫大明顯,多有腹瀉,而成人傷寒特有的相對(duì)緩脈、玫瑰疹、外周血粒細(xì)胞減少等現(xiàn)象在嬰幼兒身上不明顯或缺如。
常見的并發(fā)癥是在發(fā)病第2~3周出現(xiàn)腸出血及腸穿孔。傷寒還可以并發(fā)肝炎、肺炎、腎炎、心肌炎等。大一點(diǎn)的孩子癥狀會(huì)比較典型,一般都以發(fā)熱起病,體溫逐日上升,5~7天達(dá)高峰(39℃以上),之后持續(xù)高熱10-14天,再逐漸下降,高熱時(shí)有明顯的中毒癥狀,表現(xiàn)為表情淡漠、嗜睡、腹痛、腹脹、便秘等。
你可做的:
1、寶寶必須臥床休息,保持大便通暢。體溫超過38.5℃可用退熱藥降溫。
2、保持皮膚和口腔黏膜清潔,保證充足水分、鹽分和維生素。
3、要注意胃腸道隔離消毒,避免交叉感染。
4、飲食應(yīng)少渣易消化,少量多餐,腹瀉嚴(yán)重者要禁食,防治脫水,要立即去看醫(yī)生。
5、如有腹痛、便血等,應(yīng)立即去看醫(yī)生。
H:細(xì)菌性痢疾(菌痢)
由痢疾桿菌感染所引起的小兒又一種常見腸道傳染病。
傳播途徑:傳染源是病人尤其是癥狀不典型的病人和帶菌者。病菌污染食物和水是主要傳播途徑,也可以通過蒼蠅和帶菌的手而間接傳播。
好發(fā)季節(jié):夏秋季為多見。
主要表現(xiàn):嬰幼兒菌痢占小兒菌痢總數(shù)的一半,而且是中毒型菌痢的主要年齡群。表現(xiàn)為急驟起病、高熱、腹痛、嘔吐、腹瀉等,大便呈膿血粘液狀,次數(shù)多而每次量少。嬰幼兒可在胃腸道癥狀出現(xiàn)前就表現(xiàn)高熱驚厥或微熱或超高熱,并出現(xiàn)休克、煩躁或嗜睡、昏迷等,造成診斷困難,此即稱“中毒型菌痢”,可以危及生命。
您可做的:
1、從小養(yǎng)成寶寶良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,不飲生水,不吃不潔食物。
2、一旦寶寶有上述癥狀,要隔離、及時(shí)去看醫(yī)生。
3、中毒型菌痢??晌<吧?,要分秒必爭(zhēng),立即去看醫(yī)生。
4、寶寶要臥床休息,體溫超過38.5℃,可給退熱劑。頻繁腹瀉時(shí)要注意水份和鹽份的補(bǔ)充,禁食不能太長(zhǎng),更不能禁禁吃吃,否則會(huì)造成寶寶營(yíng)養(yǎng)不良和菌痢遷延。正確的做法是:1~2天禁食后逐步添加易消化、少渣食物,并少量而多餐。
I:流行性腦脊髓膜炎(流腦)
由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。
傳播途徑:經(jīng)飛沫直接傳播,病原菌是通過呼吸道進(jìn)入患兒血液中,最終定位在腦脊髓膜。
好發(fā)季節(jié):冬春季,長(zhǎng)江下游地區(qū)3~6月份是高峰期。
主要表現(xiàn):嬰幼兒患病率高,城市中多為散發(fā),農(nóng)村中易感人群多,有時(shí)可形成爆發(fā)流行。2~3天流涕、咳嗽(酷似“感冒”)后突發(fā)高熱、伴劇烈噴射狀嘔吐,煩躁不安或嗜睡,常發(fā)生驚厥、昏迷等。皮膚可出現(xiàn)本病特征性的出血性瘀點(diǎn)、瘀斑,最早見于臀部、肩肘部。部分患兒可出現(xiàn)面色蒼白、青紫、皮膚花紋、四肢冰涼、血壓下降、少尿等,此為休克型,常危及生命。
您可做的:
1、按時(shí)給寶寶注射流腦菌苗預(yù)防針。衛(wèi)生防病,居室要通風(fēng),注意寶寶個(gè)人衛(wèi)生,流行季節(jié)不帶去擁擠的公共場(chǎng)所。
2、寶寶出現(xiàn)上述癥狀,要去看醫(yī)生。
3、予以隔離。寶寶春天得“感冒”,一定要去醫(yī)院看病。需知:流腦早期很難與感冒相區(qū)分,要牢記密切觀察寶寶的病情變化。
4、休克型流腦最危險(xiǎn),早看醫(yī)生就能做到早診斷,早治療,為搶救贏得時(shí)間。
J:肺結(jié)核病
由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,本病近年有增多趨勢(shì)。
傳播途徑:呼吸道傳播是最主要的傳染途徑,家中成人尤其是患病母親是很主要的傳染源。嬰幼兒結(jié)核病偶可經(jīng)帶結(jié)核菌的牛奶或食物傳染。母親患結(jié)核病,可能經(jīng)胎盤傳染給胎兒,形成生后不久就出現(xiàn)癥狀的先天性結(jié)核病。
好發(fā)季節(jié):四季散發(fā),以春季發(fā)病率最高。
主要表現(xiàn):起病緩慢,不規(guī)則低熱、食欲不振、消瘦、盜汗和疲乏等,也就是所謂的“結(jié)核中毒癥狀”。嬰幼兒得“急性粟粒性肺結(jié)核”時(shí)可以出現(xiàn)高熱。呼吸道癥狀多不明顯,在結(jié)核性淋巴結(jié)壓迫氣管、支氣管或向其腔內(nèi)破潰播散時(shí)可出現(xiàn)劇烈痙攣性咳嗽、哮喘或窒息。
您可做到:
1、寶寶出生后要接種卡介苗,接種后6~8周要做結(jié)核菌素試驗(yàn),如是陰性,要給寶寶再補(bǔ)接種一次卡介苗。
2、體格鍛煉、室內(nèi)通風(fēng)、合理營(yíng)養(yǎng),少去擁擠的公共場(chǎng)所,從小養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
3、懷疑寶寶得肺結(jié)核,要及時(shí)看醫(yī)生,拍胸部X線片和做結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)。同時(shí),父母也最好拍胸片,因?yàn)閶胗變悍谓Y(jié)核家庭垂直傳播可能性最大。
4、一旦確診為肺結(jié)核,就必須早期、足量、規(guī)則、足療程和聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物。肺結(jié)核是一種慢性傳染病,這些原則是治療成功的關(guān)鍵,切不能服藥自行主張,吃吃停停。治療期間要定期復(fù)查,注意寶寶的胃口和肝功能。
5、增加營(yíng)養(yǎng),民間提倡要吃“雞蛋、牛奶、魚肝油”是有一定道理的。